معلومة

2.8: الجلسة 8 - علم الأحياء

2.8: الجلسة 8 - علم الأحياء



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

  1. H396P Abl (229-511) تركيز البروتين.

    باستخدام حقنة ، انقل محلول البروتين المُحلل من كاسيت غسيل الكلى إلى أنبوب مخروطي 15 مل. لا يمكن إعادة استخدام الكاسيت ويجب التخلص منه بعد الاستخدام.

    تركيز محلول البروتين إلى الحجم النهائي لحوالي 500 ميكرولتر باستخدام مكثف الطرد المركزي Millipore 10-KDa MWCO. للتركيز ، أضف ما يصل إلى 12 مل في وقت من محلول البروتين المُحلل إلى أنبوب المكثف واستبدل الغطاء. ضع أنبوب المكثف مع تدرجات الحجم متجهة لأعلى في جهاز الطرد المركزي. أضف موازنة ، إما عينة مجموعة أخرى أو أنبوب مخروطي سعة 50 مل مع الحجم المناسب من الماء لموازنة أنبوب المكثف. قم بتدوير 500 × جم حتى تصل إلى الحجم المطلوب ، حوالي 15 إلى 45 دقيقة. استخدم ماصة لاستعادة البروتين المركز من وحدة المرشح في أنبوب المكثف. لتحقيق أقصى قدر من استعادة البروتين ، اسحب البروتين من قاع وحدة المرشح واستخدم "حركة كنس من جانب إلى جانب". يجب عليك إزالة محلول البروتين المركز في أقرب وقت ممكن بعد الطرد المركزي.

    قم بتخزين البروتين الخاص بك في إبندورف المسمى بوضوح عند 4 درجات مئوية لاستخدامه في الجلستين 13 و 14.

  2. تحديد كمية البروتين
    استخدم اختبار Bio-Rad الكمي (الجلسة 4) لتحديد تركيز البروتين في مجال H396P Abl kinase بعد التنقية وغسيل الكلى والتركيز. انظر الملحق A1 للحصول على مراجعة حول تحضير عينات BSA من مخزون BSA 1 ملي الذي قمت بإنشائه في الجلسة 4.
    قم بتسمية البروتين المُحلل بوضوح بأسمائك واسم TA الخاص بك والتاريخ. قم بتخزين المحلول عند 4 درجات مئوية.

دورة صيفية في كلية الحقوق روتجرز

تقدم مدرسة روتجرز للحقوق عددًا من الدورات خلال الصيف في كل من كامدن ونيوارك ، بما في ذلك دورتان صيفيتان رئيسيتان ودورتان مكثفتان ، مصممة للسماح للطلاب بالمرونة في التخطيط لبرامجهم الأكاديمية. يوفر التسجيل في الدورة الصيفية للطلاب الفرصة لكسب رصيد من أجل متطلبات التخرج البالغة 84 ساعة معتمدة ، بالإضافة إلى المهارات المطلوبة وائتمانات الكتابة.

من يمكنه حضور الدورات الصيفية؟

  • طلاب برنامج روتجرز للقانون النهاري والمساء (يقتصر على طلاب القسم العلوي)
  • طلاب JD الزائرين المسجلين حاليًا في كلية حقوق أخرى معتمدة من ABA (تقتصر على طلاب القسم العلوي)
  • طلاب الدراسات العليا روتجرز
  • طلاب الدراسات العليا الزائرون
  • روتجرز وطلاب المرحلة الجامعية الزائرين (عادة بإذن من المعلم)
  • يمكن للمهنيين العاملين الذين أكملوا JD بنجاح التسجيل كطلاب زائر
  • يمكن لأعضاء المجتمع الآخرين التسجيل كطلاب زائرين (بإذن من المعلم)

الدورات التي تقدمها كلية الحقوق هي دورات على مستوى الدراسات العليا ما لم يتم ذكر خلاف ذلك على وجه التحديد في وصف الدورة. ومع ذلك ، يمكن للطلاب الجامعيين التسجيل في الدورات المدرجة في الوصف على أنها مفتوحة للطلاب الجامعيين ، أو بإذن صريح من المعلم. يتم تحويل الاعتمادات وفقًا لتقدير المدرسة المستقبلة ، لذا تحقق من مؤسستك لمعرفة ما إذا كانت ستقبل أرصدة التحويل من كلية الحقوق بجامعة روتجرز. يخضع تسجيل الفصل للموافقة وحدود السعة.

إذا كنت طالبًا زائرًا في JD أو ليس JD ، فإن نماذج التسجيل التي ستحتاج إلى إكمالها للتسجيل في إحدى دوراتنا الصيفية متوفرة أدناه.

بالنسبة لجلسة صيف 2021 ، ستكون جميع الدورات عبر الإنترنت ، مع تدريس بعض الدورات مباشرة والبعض الآخر يتم تدريسها بشكل غير متزامن.

دورات كلية الحقوق مفتوحة على نطاق واسع للطلاب الزائرين

جلسة 17-23 مايو (أسبوع واحد)
الدورة 25 مايو - 15 يوليو (8 أسابيع)
جلسة 1 يونيو - 7 يوليو (6 أسابيع)
2-8 أغسطس الجلسة (أسبوع واحد)
حقوق الإنسان: المخاطر والتحديات والفرص (2 ساعة معتمدة)
M-F 9:30 صباحًا حتى 3 مساءً (EST)
مقدمة في القانون الأمريكي (تدرس بالكورية) (3 ساعات معتمدة)
T / TH 8 صباحًا إلى 10:10 صباحًا (EST)
الذكاء الاصطناعي والعدالة الاجتماعية (2 ساعة معتمدة)
T / TH من 10 صباحًا حتى 12 ظهرًا (بتوقيت شرق الولايات المتحدة)
فهم الإحصائيات والبيانات: تجريبية للقانون وسياسة أمبير (ساعتان)
من الاثنين وحتى السادسة مساءً. - 7:10 مساءً (EST) مع العمل غير المتزامن.
الأوبئة والضائقة المالية (2 ساعة معتمدة)
M-F 9:30 صباحًا حتى 3 مساءً (EST)
قانون الأحذية الرياضية (2 ساعة معتمدة)
T / TH من 10 صباحًا حتى 11:30 صباحًا (بالتوقيت الشرقي القياسي)
قانون وسياسة خصوصية المعلومات (3 ساعات معتمدة)
T / TH 6 مساءً. حتى 9 مساءً (EST)

لا يزال هناك متسع من الوقت للاشتراك في المعهد الصيفي عبر الإنترنت: مقدمة لسياسة البيانات الضخمة والأمبير - تم تمديد الموعد النهائي للاشتراكات حتى 24 مارس.

المعهد الصيفي عبر الإنترنت: مقدمة في البيانات الضخمة وسياسة أمبير

المعهد الصيفي عبر الإنترنت: مقدمة في البيانات الضخمة وسياسة أمبير
1 يونيو - 7 يوليو (مع إضافة 2-8 أغسطس)

البيانات الضخمة والخوارزميات والذكاء الاصطناعي هي شروط الهيكلة الأساسية الناشئة في عصرنا. لأن هذه التطورات تؤثر على كل مجال من مجالات المساعي الاجتماعية والاقتصادية ، فإن جميع المجتمعات تشترك في مصلحة في تشكيل المعايير والنماذج الحاكمة في هذا المجال. لا ينبغي أن يظل الاهتمام بهذا المجال مجرد تكنوقراط بغض النظر عن القانون والسياسة والأخلاق.

يقدم قانون روتجرز مقدمة جديدة متعددة التخصصات لهذا المجال لأي عامل أو محترف طموح سيتأثر عمله بهذا التحول الزلزالي. في هذا الصيف ، انضم إلى المعهد الصيفي الافتتاحي ، مقدمة إلى البيانات الضخمة وسياسة أمبير ، والذي تم تقديمه من 1 يونيو إلى 7 يوليو. بالنسبة لأولئك الذين لم يحضروا دورة إحصائية تمهيدية ، تتوفر إضافة لمدة أسبوع واحد من 2 إلى 8 أغسطس. ستكون الدورات عبر الإنترنت بالكامل ، وسيشارك الملتحقون بالمعهد في أنشطة خارج الفصل الدراسي ، والتوجيه ، والمحادثات عبر الإنترنت مع ضيوف خاصين ، والتواصل مع المشاركين الآخرين وأعضاء هيئة التدريس المشاركين في البرامج ذات الصلة بالموضوع في روتجرز.

سيتم اعتبار أي طالب من طلاب جامعة روتجرز أو طالب صيفي زائر غير مسجل في الدورات التدريبية الثلاثة المطلوبة مسجلاً في معهد روتجرز للقانون 2021 الصيفي عبر الإنترنت "مقدمة لسياسة البيانات الضخمة وأمبير." تستمر الدورات من 1 يونيو إلى 8 يوليو مع دورة تدريبية مدتها أسبوع إضافي يمكن للطالب إكمالها في الأسبوع الأول من أغسطس (أو التنازل عنها في الظروف المذكورة أدناه). انظر كتالوج الدورات الصيفية للحصول على أوصاف الدورة.

  1. الذكاء الاصطناعي والعدالة الاجتماعية 2 ساعة معتمدة (43: 600: 115:01) (1 يونيو - 8 يوليو)
  2. سياسة خصوصية المعلومات والقانون 3 CR (43: 600: 116:01) (1 يونيو - 8 يوليو)
  3. فهم الإحصائيات والبيانات: تجريبية للقانون وسياسة أمبير 2 CR (24: 601: 521: 91) (مدرجة في قائمة المدرسة 44) (2-8 أغسطس)

يمكن للطلاب الذين درسوا الإحصاء أو فصل علوم البيانات التمهيدية إرسال نص إلى: [email protected]

لتقديم التماس للتنازل عن متطلبات الدورة الثالثة من 2 إلى 8 أغسطس.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدورات التالية ، إذا تم إجراؤها قبل أو بالتزامن مع المعهد الصيفي ، ستؤهل الطلاب تلقائيًا للحصول على تنازل عن ساعتين:

  • تشي كين لو ، 21: 219: 329 الإحصاء وتعلم الآلة ،
  • Adam Olukicz-Kozaryn’s، 56: 834: 608: 01 50: 975: 487: 40 56: 202: 10 و 56: 824: 725 ، نظم المعلومات الجغرافية للقطاع العام (وعلم الاجتماع / علم الجريمة) / رسم الخرائط الحضرية
  • أي اثنتين من وحدات Rutgers Business School التالية تبني وحدات الدورة التدريبية الخاصة بك
    • إدارة مخاطر المعلومات
    • مقدمة عن عملية التعدين
    • أساسيات الأمن السيبراني

    كما سيشمل المعهد الصيفي أيضًا مشروعًا لتتويجًا للكتابة سيتم استكماله كجزء من فصل الذكاء الاصطناعي والعدالة الاجتماعية.

    سيتم تطبيق متطلبات الحضور العامة لكلية الحقوق ، المحددة في المادة 25. https://law.rutgers.edu/sites/law/files/RLawRuleBook+6-20-16.pdf.

    تتطلب أي دورة صيفية إكمال نموذج التسجيل الأساسي لأي طالب من غير طلاب روتجرز. لا توجد عملية تقديم إضافية للمشاركة في المعهد. يحتاج الطلاب فقط للتسجيل في جميع الفصول الثلاثة (أو فصلين والتماس التنازل عن الفصل الثالث). ومع ذلك ، لاحظ أن كل دورة قد تتطلب بشكل فردي إذنًا محددًا من المعلم لجماهير معينة من الطلاب.

    • الجامعيين. بصرف النظر عن متطلبات استكمال نموذج التسجيل الأساسي ، سيحتاج الطلاب الجامعيين وحتى طلاب جامعة روتجرز إلى إذن من المعلم لكل دورة من الدورات الثلاث ،
    • المهنيين الممارسين وغيرهم في المجتمع الذين لم يعودوا منتسبين كطلاب في بعض مؤسسات التعليم العالي. هؤلاء الملتحقون مدعوون للتسجيل في كل دورة من خلال استكمال نموذج التسجيل الأساسي ولكنهم سيحتاجون إلى إذن من الأستاذ بالإضافة إلى التسجيل في خصوصية المعلومات.
    • الطلاب المتخرجين. سيكون نموذج التسجيل الأساسي مطلوبًا من طلاب الدراسات العليا من غير راتجرز الذين يسعون لتسجيل أي من الدورات الثلاث المطلوبة.

    معدل الرسوم الدراسية لكل ائتمان لكلية الحقوق هو 1076 دولارًا لكل ائتمان داخل الولاية ، و 1630 دولارًا لكل ائتمان للمقيمين خارج الولاية. مجموع الدورات الثلاث المطلوبة 7 ساعات معتمدة (5 ساعات معتمدة إذا تم التنازل عن الوظيفة الإضافية 2-8 أغسطس).

    يمكن العثور على كتالوج الدورة التدريبية المفصل للدورة الصيفية للطلاب الزائرين في علامات التبويب أدناه.

    لمزيد من المعلومات حول تكلفة الدورات الصيفية والشتوية ، انقر هنا.

    هل أنت مهتم بتلقي تحديثات حول فصول الصيف / الشتاء في مدرسة روتجرز للقانون وغيرها من العروض؟ الرجاء ملء نموذج هنا.


    مغامرات كبيرة

    نلتقي في الصباح للتغلب على الحر. أحضر دراجتك وخوذةك وقفازاتك وماء وأنبوب احتياطي. 9 صباحًا - 12 مساءً في مواقع مختلفة في وادي نابا.

    6/19, 6/26, 7/3, 7/31, 8/14, 8/21, 8/28

    بعد برامج المدرسة خلال العام الدراسي ، تلتقي حاضنات المغامرات الطلابية بيومين في الأسبوع بعد المدرسة في مواقع خارجية مختلفة في وادي نابا. تجتمع برامج الإثنين والجمعة أو الثلاثاء والخميس من الساعة 4:00 مساءً حتى 6:00 مساءً. يسجل الطلاب لمدة لا تقل عن 3 أسابيع في كل مرة.

    التسجيل مؤمن من خلال استكمال النماذج الطبية والإفراج (انقر فوق معرفة المزيد أدناه) والدفع. ستتلقى رسالة بريد إلكتروني تحتوي على معلومات حول برنامجك بمجرد استكمال النماذج.

    قسط مستحق في موعد أقصاه اليوم الأول من البرنامج. تكلفة البرنامج 45 دولار / ساعة. يرجى التحقق من Nature Science Adventure Pods أو Paul Cooke

    يقبل أيضًا Venmo @ Paul-Cooke-15

    الرضا مضمون-يتوفر استرداد كامل إذا لم تكن راضيًا بعد اليوم الأول من البرنامج.


    رسم توضيحي للعلاج النفسي بين الأشخاص للاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة

    هذه حالة امرأة متزوجة تبلغ من العمر 38 عامًا تعاني من اضطراب اكتئابي حاد بعد شهر من ولادة طفلها الثالث. بدأت نوبة الاكتئاب في سياق الصعوبات الشخصية مع زوجها. بالإضافة إلى ذلك ، كانت تحارب أيضًا صراعًا داخليًا لمواصلة تحقيق حلمها المهني كطبيبة توليد والوفاء بمسؤوليتها كزوجة وأم. تم اختيار العلاج النفسي بين الأشخاص (IPT) كخيار العلاج كعلاج قائم على الأدلة في الفترة المحيطة بالولادة يمكن أن يعالج على وجه التحديد منطقتين من المشاكل الحالية ، أي الخلاف الزوجي بين الأشخاص وانتقال الدور. تقدم هذه الورقة توضيحًا لجلسات IPT التي أجريت مع التحديدات الحرفية للجلسات.

    1 المقدمة

    العلاج النفسي بين الأشخاص (IPT) هو علاج قائم على الأدلة مع تطبيقات محددة لاضطرابات المزاج في الفترة المحيطة بالولادة والتي تركز على الصراع بين الأشخاص ، وانتقال الأدوار ، والحزن أو الفقدان. يعالج IPT هذه المشاكل من خلال توسيع الشبكة الاجتماعية للدعم من خلال تحسين الاتصال ولعب الأدوار للاستجابة التكيفية العملية [1].

    تم تطوير IPT في السبعينيات كعلاج نفسي يدوي للأغراض البحثية ، وبالتالي تتمتع بميزة عقود من البيانات البحثية للمساهمة في فهمنا النظري لبداية علم النفس المرضي وآلية التغيير [2]. تعتمد IPT على ثلاثة أطر نظرية ، أي نظرية التعلق ، ونظرية العلاقات الشخصية ، والنظرية الاجتماعية. تدمج IPT المبادئ المشتركة للعلاج النفسي مثل التعاطف ومهارات حل المشكلات. [2-5].

    IPT هو علاج فعال وتشخيصي للاضطرابات النفسية مع إشارة خاصة إلى علاج اضطراب الاكتئاب الشديد [6-11]. تدرك IPT أن الاكتئاب الشديد هو اضطراب طبي وأن أحداث الحياة الهامة وضعف الدعم الاجتماعي يساهمان في ظهور الاضطراب [4 ، 12]. توضح هذه الحالة علاج IPT للاضطراب الاكتئابي الرئيسي مع بداية الفترة المحيطة بالولادة.

    2. عرض الحالة

    هذه حالة سيدة تبلغ من العمر 38 عامًا ولديها ثلاثة أطفال. قدمت مع بداية الفترة المحيطة بالولادة لاضطراب اكتئابي كبير أبلغت عن أعراض اكتئاب المزاج ، والتهيج ، والعجز ، وانعدام التلذذ ، والأرق. بدأت هذه الأعراض بعد حوالي 4 أسابيع من ولادتها واستمرت لمدة 6 أسابيع قبل الاستشارة. لم تكن هناك نوبات اكتئاب سابقة. سجلت 19 درجة في استبيان صحة المريض رقم 9 (PHQ-9) مما يشير إلى اكتئاب حاد بشكل معتدل. وصفت اجترار الاكتئاب والتعب من التلاعب بأدوار متعددة كزوجة وأم وابنة وزوجة ابنها. ومع ذلك ، كانت تخشى التحدث مع عائلتها عن ضغوطها خوفًا من التدخل المفرط من أهلها. تمشيا مع أعراض الاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة ، أيدت الأفكار المقلقة عن النفس حول إسقاط الطفل ، لكنها كانت حريصة للغاية عند رعاية طفلها. لم يكن هناك تفكير انتحاري.

    قبل زواجها ، كانت تعمل طبيبة في القسم الطبي في المستشفى. تخلت عن العمل الإكلينيكي منذ 5 سنوات لتقوم بعمل إداري في المستشفى ، لأن طبيعة عملها تتطلب توفر نوبة ليلية ولم يوافق زوجها وأصهارها على مناوبتها الليلية. ومع ذلك ، كانت تشعر بالملل من العمل الإداري العادي. بينما كان زوجها يتقدم في حياته المهنية ، شعرت بالتخلف في رغبتها في التطوير المهني. شعرت بالذنب لرغبتها في متابعة حياتها المهنية والاعتقاد بأن أطفالها كانوا السبب في شعورها بعدم الرضا عن الحياة التي تفاقم اجترار الذنب. كانت تفكر في العودة إلى العمل السريري لبعض الوقت ، ومع ذلك ، كانت تخشى إجراء التغيير. وفي الوقت نفسه ، واجهت صعوبة في إيصال هذه المشاعر إلى زوجها بسبب خوفها من أنه لن يتمكن من فهمها وتقديم الدعم العاطفي لها.

    2.1. التدخل العلاجي

    ظهرت عليها أعراض اكتئاب ما بعد الولادة والتي كانت مهمة سريريًا. لم تكن أعراضها جزءًا من تجارب ما بعد الولادة الطبيعية ، لأن الأعراض ساءت على مدى أسابيع وأثرت على وظيفتها الاجتماعية وقدرتها على رعاية أطفالها. بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك أفكار مرتبطة بوأد الأطفال. لم يكن هناك مراضة مشتركة. وبالتالي كان هناك ما يبرر العلاج الدوائي وبدأ Escitalopram وتحسينه إلى 20 ملغ ON.

    كما تم تقديم التدخل النفسي على وجه التحديد العلاج النفسي بين الأشخاص للمريض. كانت مرشحة مناسبة للعلاج النفسي بين الأشخاص ، لأنها كانت على دراية بمشاعرها وأفكارها الداخلية وكان لديها الدافع لإجراء تغييرات لتحسين وضعها. تم الشروع في نهج تعاوني IPT لصياغة مشاكلها التقديمية مع التركيز على النزاع بين الأفراد وانتقال الأدوار.

    2.2. العلاج النفسي بين الأشخاص
    2.2.1. الجلسة 1

    تضمنت الجلسة الأولى من IPT تقييم التعلق وأسلوب الاتصال وكذلك مراجعة شبكة الدعم الاجتماعي عبر استخدام المخزون الشخصي (IPT-I). تمت دعوة المريض لكتابة أسماء الأشخاص في شبكتهم الاجتماعية في IPT-I. أولئك الذين شعروا أنهم أقرب إلى أو قدموا المزيد من الدعم كانوا في الدائرة الداخلية. بعد ذلك ، تمت دعوة المريض للتحدث عن كل شخص في الدائرة ، خاصة فيما يتعلق بالحوادث الشخصية ، والإعجابات والكره وكذلك التحديات في العلاقة. توفر هذه التفاصيل الشخصية معلومات مهمة حول احتياجاتها ونمط التأقلم وأسلوب التعلق.

    من IPT-I ، تم تحديد زوج وأم المريض على أنهما الأقرب إلى المريض ، لأنه كان هناك في الدائرة الداخلية لـ IPT-I. وصفت المريضة والدتها بأنها شخص متفهم للغاية كانت قادرة على الوثوق به. واكتشفت أن والدتها تعاني أيضًا من اكتئاب ما بعد الولادة وأن والدتها شاركت تجربتها في التعامل مع هذا الاضطراب. كان أطفالها وابن عمها وصديقها المفضل في الدائرة الوسطى من IPT-I. شعرت بالراحة في أن تثق في ابن عمها وصديقها المفضل بشأن الصعوبات التي تواجهها ، لأنهما كانتا أمتين عامالتين ، مما سمح لهما بفهم وضعها بسهولة. كان والدها في الدائرة الخارجية. كانت مغرمة بوالدها الذي كان صريحًا وودودًا. ومع ذلك ، لم تكن لديها عادة الثقة في والده بسبب الصعوبات العاطفية التي واجهتها. كان أهل زوجها خارج الدائرة. غالبًا ما كانوا يتدخلون في القرارات المتعلقة برعاية الأطفال ، مما جعلها تشعر بالتوتر والإحباط. كان مولودها الجديد خارج الدائرة أيضًا. شعرت بالابتعاد عنها ، وقد تسبب ذلك في شعور المريض بالذنب.

    خلص تقييم أولي إلى أن المريض كان لديه أسلوب ارتباط آمن بشكل أساسي ولكنه أصبح رافضًا عندما يكون تحت الضغط. قبل نوبة اكتئاب ما بعد الولادة ، كانت المريضة قادرة على توصيل احتياجاتها بشكل فعال والشعور بدعم زوجها. ومع ذلك ، بسبب خيبات الأمل المتكررة عندما لم يكن زوجها قادرًا على فهم احتياجاتها ، تجد نفسها مترددة في التحدث إلى زوجها مؤخرًا. عندما كانت تحت الضغط ، فضلت أن تنعزل ، خاصة عن زوجها لأنها كانت ترى أنه لا يمكن الاعتماد عليه في تلبية احتياجاتها. لقد اعتبرت نفسها مؤهلة للتعامل مع ضغوطها وحدها حتى خلال فترة ما قبل الولادة. هذا مؤشر على نمط التعلق الرافض (الشكل 1) [2].

    2.2.2. الجلسة الثانية

    في الجلسة التالية ، تم تكوين ملخص IPT بالتعاون مع المريضة لمساعدتها على فهم العوامل المختلفة التي ساهمت في ضغوطها النفسية ووضع أهداف محددة للعلاج القصير (الشكل 2). تم تحديد مجالات مشاكل IPT على أنها نزاع شخصي مع زوجها وأيضًا دور الانتقال. كانت تصارع صراعًا داخليًا حول دورها كأم وزوجة ومهنية حديثة كانت حريصة على التميز في حياتها المهنية مما تسبب لها في الشعور بالذنب وعدم الرضا عن الحياة. كما واجهت تدخلاً من أهل زوجها الذين لديهم وجهة نظر تقليدية فيما يتعلق بدور المرأة في الزواج. على الرغم من أنها كانت تحب العمل السريري ، إلا أنها كانت قلقة من أنها قد لا تتمكن من استعادة مهاراتها ، لأنها فقدت الاتصال بالعمل السريري لأكثر من 5 سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، كانت قلقة أيضًا من عدم قدرتها على الوفاء بمسؤولياتها كزوجة وأم إذا عادت إلى العمل السريري.

    2.2.3. الجلسة 3

    تم استخدام الرسم البياني للنزاع بين الأشخاص لمساعدتها في التواصل مع زوجها والحصول على دعمه. وقدمت مقياساً بصرياً للفرق بين تصورها للمشكلة وتصورها لوجهة نظر زوجها فيما يتعلق بالمشكلة وساعدتها على إعادة تقييم مدى خطورة المشكلة المتصورة. من الرسم البياني للنزاع بين الأشخاص ، أدركت أن المشكلة لم تكن شديدة بشكل واضح. لم تتقاطع نقطة تقاطع شدة وأهمية المشكلة التي لوحظت على الرسم البياني في منتصف الطريق على محور الخطورة (الشكل 3). كانت قلقة بشأن تصور زوجها للاكتئاب على أنه علامة ضعف وإفراط في التفكير. اتفقنا على دعوة زوجها إلى جلسة تثقيف نفسي ومناقشة الصعوبات التي تواجهها. إن استعداد زوجها لمرافقتها للجلسة أعطاها الأمل في حل المشكلة. اكتسب زوجها مزيدًا من الفهم لمرضها بعد أن تلقى تثقيفًا في الجلسة حول أعراضها والعوامل المساهمة وعلاج الاكتئاب. كان هذا مفيدًا في سد الفجوة بين الاختلافات في إدراك المشكلة.

    2.2.4. الجلسة 4

    كشف المزيد من الاستكشاف للحوادث الشخصية أن المريضة كانت تواجه صعوبة في مساعدة زوجها في رعاية طفلها. لاحظت أن زوجها لا يبدو أنه يعرف ماذا يفعل عندما يبكي الطفل وسرعان ما ينقل الطفل إليها. تم لعب الأدوار على سيناريو مماثل في المستقبل خلال جلسة التشاور. يكون التمثيل الحرفي للعب الأدوار كما يلي:

    المريض (كزوج): عزيزي الطفل يبكي من جديد. أعتقد أنك بحاجة إلى إلقاء نظرة.

    المعالج (كمريض): عزيزي (طفل). هناك هناك. يبدو أن الحفاض مبلل. لا تقلق ، الأب سيجعلك تشعر بتحسن قريبًا. أولاً ، سيخرجك أبي من هذه الحفاضات ...

    2.2.5. الجلسة الخامسة

    وذكرت في الجلسة أنها جربت أداء الدور في الجلسة السابقة وأعربت عن سعادتها لاستجابة زوجها بشكل جيد. تحسنت أعراض الاكتئاب لديها بشكل كبير. سجلت 1 في PHQ-9. بدأت تفكر في العودة إلى العمل السريري ، لكنها لم تكن تشعر بالثقة في مهاراتها بسبب فجوة التوظيف التي استمرت 5 سنوات. حاولت إخبار زوجها بمخاوفها ، لكن رده لم يثبت خوفها. شعرت بضغوط منه لاتخاذ قرار بشأن اختيارها الوظيفي والعودة إلى العمل قريبًا. بشكل تعاوني ، تم إجراء تحليل لهذا الحادث الشخصي الرئيسي ولعب أسلوب تواصل أكثر تكيفًا خلال جلسة العلاج. في جلسة العلاج ، اكتشف المعالج أن زوج المريضة لديه بعض المخاوف بشأن العودة إلى العمل الميداني بعد تعيينه في وظيفة مكتبية لفترة طويلة. أثناء لعب الأدوار ، حاولت المعالجة (كمريضة) مساعدة زوجها (المريض) على فهم خوفها باستخدام تجربته الخاصة بالعودة إلى العمل الميداني كمثال.

    2.2.6. الجلسة 6

    ذكرت أنها تمكنت من إجراء محادثة مع زوجها تمامًا مثل الدور الذي لعبته في الجلسة السابقة. كانت متفاجئة وسعيدة لرؤية أن زوجها أصبح الآن قادرًا على فهم خوفها. بالإضافة إلى ذلك ، طمأنها زوجها بشأن قدرتها على العودة إلى العمل السريري. ومع ذلك ، فقد استمرت في الشعور بمشاعر مختلطة حول انتقال الدور الوظيفي.

    يعد الجدول الزمني IPT من الأدوات الهامة في IPT لعمل نقل الأدوار. تم استخدام هذا في هذه الجلسة لفهم تاريخ تطلعاتها بشكل أفضل خلال السنوات الأولى من حياتها المهنية وانتقال الدور الذي قامت به بعد زواجها. ساعد هذا المريضة على إدراك أنها يمكن أن تفكر في حياتها المهنية بشكل أكثر مرونة وربما تقدم خدمتها في ممارسة عامة أو عيادة مجانية ولم تضطر إلى التخلي عن حياتها المهنية كطبيبة تمامًا. ومع ذلك ، لا تزال المريضة تشك في مهاراتها السريرية. تم استخدام الجدول الزمني لانتقال الدور لإعادة زيارة يوم عملها الأول كطبيبة حيث كان عليها العمل في بيئة جديدة بعيدة عن المنزل. ساعدها ذلك في استكشاف كيفية تعاملها مع الموقف. تم اقتراح أنه يمكن استخدام نفس طريقة التأقلم في حالة عودتها إلى العمل السريري. ويرد أدناه المحاضر الحرفي للجلسة.

    P: أنا أفضل. أعتقد أنني أفضل. لذلك أخبرت زوجي عندما عدت من الجلسة في اليوم الآخر أن علي التحدث معه.

    T: هذا يبدو وكأنه بداية جيدة.

    ب: أجل. إنه شعور جيد للغاية بعد التحدث إليه. قال إنه لا يفهم معنى العودة إلى العمل السريري ، لكنه شعر أنه يمكنني القيام بذلك. مع العلم أنه يثق بي ، فهذا يمنحني الثقة والراحة.

    T: هذا رائع. لذا ، كان إجراء تلك المحادثة معه مفيدًا. لذلك إذا عدنا إلى أهدافك المتمثلة في العودة إلى العمل السريري وفي نفس الوقت لا يزال لدينا وقت لأطفالك. هل لديك أي أفكار حول كيفية تحقيق ذلك؟

    ب: لقد بدأت بمثل هذه التطلعات العالية. ولكن الآن ، هناك تغيير في المهنة وتأتي العائلة….

    T: أود كتابتها على قطعة من الورق حتى نتمكن من تصورها. إذن ، هذا الخط هنا هو خط زمني ، وهنا ، حيث توجد بعض التغييرات في حياتك. لذا ، أود التركيز على الأهداف. إذن ، هذا السطر هنا ، هل يمكننا أن نقول هذا قبل أن يكون لديك أطفال وهذا بعد؟

    T: إذن ، ما كانت تطلعاتك قبل إنجاب الأطفال؟

    P: أردت أن أصبح طبيبة توليد.

    T: حسنًا ، دعنا نكتبها على الورق هنا…. Obstetrician. ما الذي يطمح أن تكون واحدًا؟

    P: عندما كنت أصغر سنًا ، شاهدت فيلمًا عن حياة طبيب يساعد النساء اللاتي يعانين من صعوبة في الولادة في إحدى القرى. منذ ذلك الحين ، أردت دائمًا أن أفعل الشيء نفسه.

    T: لذلك كان لديك دافع لمساعدة النساء. أردت أن تكون طبيبة لأنك كنت مدفوعًا بـ…؟

    P: بالتصدق ومساعدة الآخرين.

    T: صدقة. هل يمكننا كتابة ذلك في الجدول الزمني؟

    P: نعم. إذا عدت إلى العمل السريري بساعات مرنة ، فسيكون لدي المزيد من الوقت للقيام بالأعمال الخيرية.

    T: عظيم! ما نوع العمل الخيري الذي تفكر فيه؟

    P: كنت أفكر ربما في التطوع في عيادة مجانية. لقد فعلت ذلك مرة واحدة منذ سنوات عديدة. لم أستطع الاستمرار في فعل ذلك بعد ذلك. إذا كان لدي ساعات عمل أكثر مرونة ، آمل أن أتمكن من القيام بذلك مرة أخرى.

    T: تبدو وكأنها خطة. حسنًا ، دعنا نكتبها. لذا ، بالنظر إلى هذا ، فهذا لا يعني أنك غير قادر على فعل ما تحلم به تمامًا. لا يزال بإمكانك فعل ما تريد ، فقط في بيئة مختلفة قليلاً ، لكنك ستستمر في مساعدة الناس.

    ب: من حيث مساعدة الناس… نعم. لكن المسار الوظيفي مختلف.

    T: نعم. لذا ، إذا أخذنا ذلك ووضعناه في الجدول الزمني ، فأنت لا تتخلى تمامًا عما يطمح إليه.

    ب: أجل. اظن انك محق.

    T: هل هناك أي طريقة أخرى يمكنك من خلالها مساعدة الآخرين بمعرفتك الطبية؟

    P: نعم ، حسنًا… .. أعتقد أنه يمكنني العمل في عيادة محلية لأن ساعات العمل أكثر مرونة ولا يجب أن أكون تحت الطلب. لكنني أعلم أنني "أسحبها" ولا أحدد موعدًا للقيام بذلك بالفعل.

    T: هل تعرف ما الذي يمنعك من القيام بذلك؟

    P: نعم .... لم أقوم بعمل سريري لفترة طويلة. لست متأكدًا مما إذا كنت لا تزال أمتلك المهارات.

    T: أعتقد أنه من الطبيعي أن تشعر بهذه الطريقة. افترضت أنه سيكون مثل اليوم الأول الذي كنت تعمل فيه كمتدرب منذ سنوات عديدة. دعونا نضع علامة على الجدول الزمني هنا ، اليوم الأول كمتدرب. كيف كان الحال بالنسبة لك بعد ذلك؟

    P: أوه نعم. كنت أشعر بالتوتر.

    T: إذن كيف تمكنت من إدارة أعصابك؟

    P: حسنًا ، لدي أصدقاء فعلوا ذلك معي.

    T: إذن لديك أصدقاء قدموا لك الدعم. دعونا نكتبها على الخط الزمني. كيف ستكون قادرًا على تبني الطريقة التي تعاملت بها في ذلك الوقت لمساعدتك الآن؟

    P: حسنًا. لدي بالفعل صديق لديه تجربة مماثلة لي. أفترض أنني أستطيع أن أسألها عن تجربتها.

    P: لكن هل تعتقد أن هذا هو الشيء الصحيح بالنسبة لي ، العودة إلى العمل السريري؟

    T: حسنًا ، لأكون صادقًا ، ليس لدي إجابة لك. لكن لدينا عددًا لا بأس به من الجلسات للتعرف عليك بشكل أفضل. ما جمعته هو أن القيام بالعمل السريري هو شيء استمتعت به في الماضي ، ولكن عليك التوقف عن القيام بذلك لفترة من الوقت بسبب الأولويات الجديدة ، وعائلتك وأطفالك ، وأشعر وكأنك إذا لم تحاول الذهاب بالعودة إلى العمل السريري ، أخشى أن يكون شيئًا تندم عليه ويجعلك تفكر ، "ماذا لو حاولت ، إذا ذهبت وفعلت ذلك." ماذا تعتقد؟

    ج: أعتقد أنه إذا لم أحاول ذلك ، فسأكون عالقًا في هذه الدورة اللزجة وسأكون غير سعيد. لذلك أريد أن أوقف هذه الدورة.

    ب: نعم ، أعتقد أن هذا سبب وجيه للقيام بذلك. لذلك ربما يكون الواجب المنزلي اليوم هو تبني الطريقة التي تعاملت بها سابقًا ، والتي تتمثل في الوصول إلى الأصدقاء للحصول على الدعم ، واستخدام ذلك لمساعدتك في هذا الوضع الحالي.

    2.2.7. الجلسة 7

    كان من دواعي سرورها أن أبلغت أنها أجرت بعض القراءة لتحديث معرفتها وقد عزز ذلك ثقتها. لذلك تمكنت من التوجه إلى العيادة المحلية لإجراء مقابلة عمل وعرض عليها العمل. كانت ساعات عملها مرنة ، وأعطيت وقتًا لاصطحاب أطفالها من روضة الأطفال. لقد كان حلمًا تحقق لها. ومع ذلك ، اكتشفت أن زوجها وافق على ترتيبات رعاية الأطفال التي اقترحها أهلها دون مناقشة مسبقة معها. نتج عن ذلك جدال مع زوجها جعلها تشعر بالغضب وخيبة الأمل. تم إجراء تحليل لهذا الحادث بين الأشخاص ، ولعب أسلوب تواصل أكثر تكيفًا أثناء جلسة العلاج. أثناء لعب الأدوار ، تعلمت أنه كان من المفيد التعبير عن مشاعرها باستخدام عبارة I. ("لم أشعر بالاحترام عندما لم تناقش معي قرارات رعاية الأطفال قبل اتخاذ القرارات. آمل أن نتمكن من مناقشة هذا الأمر والتوصل إلى قرار معًا." بدلاً من "لم تهتم بمشاعري. كيف يمكنك أن تقرر على ذلك قبل حتى التحدث إليّ؟ ") كانت قد قررت اتخاذ الترتيبات للتحدث مع زوجها حول ترتيبات رعاية الأطفال في الأسبوع التالي. شعرت أن أفضل وقت لإجراء محادثة مع زوجها كان بعد العشاء في عطلة نهاية الأسبوع القادمة.

    2.2.8. الجلسة الثامنة

    ذكرت أن المحادثة مع زوجها حول ترتيبات رعاية الأطفال سارت بشكل جيد. كانت قادرة على التعبير عن احتياجاتها له لمناقشة الأمور المهمة معها للتوصل إلى قرار تعاوني. كما وافق على إبلاغ أهلها بقرارهم الجماعي بشأن رعاية الأطفال. أعطاها هذا إحساسًا كبيرًا بالراحة. في هذه الجلسة ، نقلت حاجتها للتحدث إلى زوجها للمساعدة في تحميم أطفالها في الصباح في عطلات نهاية الأسبوع. ذكرت أنه بدأ في المساعدة في الماضي عندما طلبت منه ذلك. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، بدا أن المسؤولية تقع عليها. تم لعب الأدوار في المحادثة التكيفية حول هذه المسألة في الجلسة.

    2.2.9. الجلسة 9

    أجرت محادثة مع زوجها وطلبت منه المساعدة في الاستحمام لأطفالها في عطلات نهاية الأسبوع. سمحت لها المحادثة مع زوجها بفهم حاجة زوجها للنوم في عطلات نهاية الأسبوع ، وبالتالي أوضح تفضيله للاستحمام للأطفال في وقت لاحق من فترة ما بعد الظهر. كانوا قادرين على التفاوض على اتفاق متبادل وتم حل النزاع. بالإضافة إلى ذلك ، أدركت المريضة أنها تميل إلى القفز إلى استنتاج أن زوجها لا يرغب في مساعدتها دون مراعاة احتياجات زوجها. هذا كشف مهم قد يساعد في تقليل الخلاف بين المريضة وزوجها في المستقبل.

    2.3 الجلسات الختامية

    واصلت الإبلاغ عن تحسن في أعراض الاكتئاب خلال الجلسات القليلة التالية مع عدم وجود مشاكل كبيرة في IPT. تمت مراجعة الأهداف الأولية لـ IPT. أبلغت عن تحسن العلاقة مع زوجها وشعرت بثقة أكبر لبدء العمل السريري في عيادة الممارس العام ، وبالتالي خلصت إلى أن أهداف IPT قد تحققت. مناقشة حول الانتكاس المحتمل للأعراض وخطة للعمل عند حدوث الانتكاس. تم تشجيعها على مشاركة مشاعرها حول اختتام جلسات IPT الحادة. لقد وجدت IPT مفيدة جدًا. كانت سعيدة باختتام الجلسات الحادة وجلسات الصيانة المستمرة.

    2.4 النتيجة والمتابعة

    في ختام علاجها الحاد IPT ، كانت قادرة على إدارة طفليها الكبار ووليدها بمساعدة زوجها. شعرت بأنها أكثر قدرة على بدء مهنة في العمل السريري. تحسن اكتئابها ، وتمكنت من تحقيق هدوء الأعراض.

    3. مناقشة

    اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة هو اضطراب اكتئابي يحدث عند النساء أثناء الحمل أو فترة ما بعد الولادة [13]. يختلف انتشار اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة باختلاف البلدان. يتراوح انتشار الاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة في البلدان ذات الدخل المرتفع من 7 إلى 15٪ ، بينما يُلاحظ أن الانتشار في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل أعلى مرتين [14 ، 15]. تشير الدراسات إلى أن واحدة من كل أربع نساء في دول جنوب آسيا عانت من الاكتئاب أثناء فترة ما حول الولادة [16].

    Perinatal depression causes considerable social, economic, and health care burden on women, their partners, extended family, and children [17]. The impact is noted to be higher on women in low- and middle-income countries [15]. In addition to biological vulnerability to major depression, low social support, interpersonal conflict, and difficulties in role transition and gender inequality are important risk factors leading to perinatal depression [18–20].

    IPT is an effective psychotherapy treatment for perinatal depression, because it targets specific interpersonal factors related to depression in women during the perinatal period [21]. Specifically, IPT focuses on mobilizing social support for the smooth transition into motherhood. As demonstrated in this case report, IPT was effective for this patient in dealing with her interpersonal conflict and pursuing her career.

    The recommended structure for acute IPT treatment is at least 12 sessions of therapy. However, therapy should be tailored to fit the patient’s needs rather than forcing the patient into a rigidly structured therapy [22]. Therapeutic collaboration that takes into account the patient’s needs is an important factor that predicts therapeutic outcomes [23]. In this case, the patient showed great improvement in symptoms and return of normal functioning level following 9 sessions of acute treatment, and she was comfortable to move forward to concluding and maintenance sessions. Nevertheless, research study demonstrated acute treatment is not sufficient to prevent relapse [21]. Thus, maintenance IPT sessions following acute sessions are needed to prevent future relapse.

    One of the focuses of IPT in this case is to deal with interpersonal dispute the patient had with her husband. In IPT, interpersonal dispute is resolved by helping the patient to express needs and wishes through modelling of adaptive communication in therapy session. A resolution is successfully achieved when an understanding is met with some compromise on both part. In the recurrent pattern of interpersonal dispute, IPT involves helping the patient to gain awareness of unspoken assumptions and nonreciprocal expectations related to the dispute. This was demonstrated in this case.

    Since the mid-1970s, there has been a shift towards a more egalitarian view of the roles and responsibilities of a married couple [24]. This has led to an increased degree of responsibility assumed by working married women, and this correlated with higher incidents of interpersonal conflicts within couples. Women in dual-earning families experienced pressures from the demands of multiple roles and responsibilities associated with work and family. Many work and family conflicts arise from issues concerning gender ideology and household task division [25]. Gender ideology is defined as beliefs regarding normal roles and responsibilities of men and women in a marriage [25, 26]. Research findings show that husbands with traditional gender ideology are less likely to share the burden in childcare and household chores leaving their wives unsupported in their struggle to find balance between the demands of work and family roles [25, 26]. Gender inequality in household task division is found to be related to relationship dissatisfaction and relationship dissolution [27].

    The difficulties faced by working women in handling work-life balance are clearly demonstrated in this case. The patient was forced to give up her career as a doctor after marriage as her husband and in-laws did not approve of her working night shifts. Her husband relied on her on childcare and many household chores, thus increasing the level of stress she faced. She was also worried about expressing her difficulties due to depression as a result of fear of overinvolvement of her in-laws. Relationships with in-laws play an important role in a marriage. The type and quality of the in-law relationship can be a source of stress or support for the couples and thus has an impact on marital satisfaction and quality of life [28]. Conflict may arise if there is a difference between in-laws and couples with regards to traditional versus egalitarian views of autonomy and boundaries in a marriage [29].

    In conclusion, interpersonal dispute and difficulties in role transition are common factors for perinatal depression. IPT is empirically proven to be effective for treatment of peripartum depression.

    توافر البيانات

    تم تضمين البيانات المستخدمة لدعم نتائج هذه الدراسة في المقالة.

    Additional Points

    Learning Points. Interpersonal disputes between couples and the role transition into motherhood and multiple roles of working women following delivery are important risk factors to consider for perinatal depression. Interpersonal psychotherapy (IPT) is an effective treatment for women suffering from perinatal depression as a result of these factors. IPT focuses on improving communication and adopting practical adaptive responses via role play during therapy session.

    تضارب المصالح

    The author declares no conflict of interests.

    شكر وتقدير

    The author wishes to thank Clinical Assistant Professor Ann Back Price for her guidance and assistance, Dr. Chan Weng Lok, and HTSIL team for their support. The authors would also like to thank the Director General of Health Malaysia for his permission to publish the article.

    مراجع

    1. M. Weissman, J. Markowitz, and G. Klerman, The Guide to Interpersonal Psychotherapy, Oxford University Press, Oxford, 2017.
    2. S. Robertson, Interpersonal Psychotherapy a Clinicians Guide, CRC Press, London, 2012.
    3. J. D. Frank, “Therapeutic factors in psychotherapy,” American Journal of Psychotherapy، المجلد. 25 ، لا. 3, pp. 350–361, 1971. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    4. J. C. Markowitz and M. M. Weissman, “Interpersonal psychotherapy: principles and applications,” World Psychiatry، المجلد. 3 ، لا. 3, pp. 136–139, 2004. View at: Google Scholar
    5. S. E. Gilbert and K. C. Gordon, “Interpersonal psychotherapy informed treatment for avoidant personality disorder with subsequent depression,” Clinical Case Studies، المجلد. 12 ، لا. 2, pp. 111–127, 2012. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    6. D. Fiore, G. Dimaggio, G. Nicoló, A. Semerari, and A. Carcione, “Metacognitive interpersonal therapy in a case of obsessive–compulsive and avoidant personality disorders,” Journal of Clinical Psychology، المجلد. 64 ، لا. 2, pp. 168–180, 2008. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    7. R. F. Campanini, A. F. Schoedl, M. C. Pupo, A. C. H. Costa, J. L. Krupnick, and M. F. Mello, “Efficacy of interpersonal therapy-group format adapted to post-traumatic stress disorder: an open-label add-on trial,” Depression and Anxiety، المجلد. 27 ، لا. 1, pp. 72–77, 2010. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    8. National Collaborating Centre for Mental Health, Depression: the NICE Guideline on the Treatment and Management of Depression in Adults, British Psychological Society, Leicester, 2010.
    9. A. K. Rafaeli and J. C. Markowitz, “Interpersonal psychotherapy (IPT) for PTSD: a case study,” American Journal of Psychotherapy، المجلد. 65 ، لا. 3, pp. 205–223, 2011. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    10. G. Dimaggio, G. Salvatore, A. Macbeth, P. Ottavi, L. Buonocore, and R. Popolo, “Metacognitive interpersonal therapy for personality disorders: a case study series,” Journal of Contemporary Psychotherapy، المجلد. 47 ، لا. 1, pp. 11–21, 2017. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    11. R. M. Mahan, S. A. Swan, and J. Macfie, “Interpersonal psychotherapy and mindfulness for treatment of major depression with anxious distress,” Clinical Case Studies، المجلد. 17 ، لا. 2, pp. 104–119, 2018. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    12. X. Wang, L. Cai, J. Qian, and J. Peng, “Social Support Moderates Stress Effects on Depression,” International Journal of Mental Health Systems، المجلد. 8 ، لا. 1 ، ص. 41, 2014. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    13. American Psychiatric Association, Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders: DSM-5, American Psychiatric Association, Washington (D.C.), 2013.
    14. J. Fisher, M. C. Mello, V. Patel et al., “Prevalence and determinants of common perinatal mental disorders in women in low- and lower-middle-income countries: a systematic review,” Bulletin of the World Health Organization، المجلد. 90 ، لا. 2, 2012. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    15. C. Woody, A. Ferrari, D. Siskind, H. Whiteford, and M. Harris, “A systematic review and meta-regression of the prevalence and incidence of perinatal depression,” Journal of Affective Disorders، المجلد. 219, pp. 86–92, 2017. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    16. R. Mahendran, S. Puthussery, and M. Amalan, “Prevalence of antenatal depression in South Asia: a systematic review and meta-analysis,” مجلة علم الأوبئة وصحة المجتمع، المجلد. 73 ، لا. 8, pp. 768–777, 2019. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    17. A. G. Mersha, S. A. Abebe, L. M. Sori, and T. M. Abegaz, “Prevalence and associated factors of perinatal depression in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis,” Depression Research and Treatment، المجلد. 2018, 8 pages, 2018. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    18. M. Muzik and S. Borovska, “Perinatal depression: implications for child mental health,” Mental Health in Family Medicine، المجلد. 7 ، لا. 4, pp. 239–247, 2010. View at: Google Scholar
    19. M. S. Epifanio, V. Genna, C. D. Luca, M. Roccella, and S. L. Grutta, “Paternal and maternal transition to parenthood: the risk of postpartum depression and parenting stress,” Pediatric Reports، المجلد. 7 ، لا. 2, 2015. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    20. M. Takegata, Y. Ohashi, A. Lazarus, and T. Kitamura, “Cross-national differences in psychosocial factors of perinatal depression: a systematic review of India and Japan,” Healthcare، المجلد. 5 ، لا. 4, p. 91, 2017. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    21. S. Stuart, “Interpersonal psychotherapy for postpartum depression,” Clinical Psychology & Psychotherapy، المجلد. 19 ، لا. 2, pp. 134–140, 2012. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    22. S. Stuart and M. Robertson, Interpersonal Psychotherapy: A Clinician’s Guide, Hodder Education, London, 2012.
    23. A. Corrêa, E. Ribeiro, D. Pinto, and A. S. Teixeira, “Therapeutic Collaboration and Significant Events to the Client’s Change: A Systematic Review,” International Journal of Psychology and Psychological Therapy، المجلد. 16 ، لا. 1, 2016. View at: Google Scholar
    24. P. Morill, Couples in Great Marriages with a Traditional Structure and Egalitarian Relationship, 2006.
    25. A. Ahmad, “Gender role orientation of husbands and work-family conflict of wives in dual-earner families,” pertanika Journal of social science and Humanities، المجلد. 7 ، لا. 1, pp. 1–9, 1999. View at: Google Scholar
    26. J. Cerrato and E. Cifre, “Gender inequality in household chores and work-family conflict,” Frontiers in Psychology، المجلد. 9, 2018. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    27. B. S. Okun and L. Raz-Yurovich, “Housework, gender role attitudes, and couples fertility intentions: reconsidering mens roles in gender theories of family change,” Population and Development Review، المجلد. 45 ، لا. 1, pp. 169–196, 2019. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    28. K. L. Fingerman, M. Giligan, L. VanderDrift, and L. Pitzer, “In-law relationships before and after marriage,” Research in Human Development، المجلد. 9 ، لا. 2, pp. 106–125, 2012. View at: Publisher Site | منحة جوجل
    29. W. Cupach and B. Spitzberg, The Dark Side of Close Relationships II, Routledge, New York, 2011.

    حقوق النشر

    Copyright © 2020 Huey Jing Renee Tan. هذا مقال مفتوح الوصول يتم توزيعه بموجب ترخيص Creative Commons Attribution License ، والذي يسمح بالاستخدام غير المقيد والتوزيع والاستنساخ في أي وسيط ، بشرط الاستشهاد بالعمل الأصلي بشكل صحيح.


    2021 Dates & Rates

    We’re looking forward to summer 2021. We need dirt. And air that smells like air. We need to gather wood and our friends, to make s’mores and sing silly songs. To feel the tiredness that only hiking and playing outside all day in the summer heat brings. To rest our bodies in our cozy sleeping bags.

    Since 1941, Camp Natoma programs are ENTIRELY OUTDOORS and SCREEN-FREE, providing an excellent setting for personal growth and rejuvenation. As we approach next summer and Camp Natoma’s 80th year, we know that now, more than ever, kids must camp.

    Please understand that it is likely we will need to make adjustments to programs, procedures, and policies as we get closer to summer as regulations and recommendations for best practices change. Our team is working diligently with federal, state, and local officials (including the CDC, California Department of Health, and the American Camp Association) as health and safety is our top priority. We will continue to communicate plans for Camp Natoma via our website, as well as emails directly to families of enrolled campers, as we finalize plans for Summer 2021!


    We expect the demand for Camp Natoma programs to continue to increase. We recommend you register early to secure your desired session! Waitlist information will be updated at the bottom of this page.

    2021 Session Dates

    Session #1 June 28 - July 4

    Session #2 July 5 - 11

    Session #3 July 12 - 18

    Session #4 July 19 -25

    Session #5 July 26 - August 1

    Session #6 August 2 - 8

    Session #7 August 9-15

    لو سمحت note sessions run MONDAY through SUNDAY (6 nights).

    Some sessions are forming waitlists for certain age groups - if this applies to your potential camper, please give us a call and we'll see if we can add them to the desired session.

    2021 Registration Rates

    One Session Registration: $850

    Discounts: Sibling, Multiple Session are applied at checkout. Teen Leadership Program (CIT) is $250/session.

    How to Register

    Create a CampBrain account, complete the registration form, and pay a deposit.

    Using your CampBrain account, access additional required paperwork - including very important healthcare forms and pay balance of fees.

    Check your email for regular updates from Camp Natoma. Follow @CampNatoma on social media for more camp information and links to current events!

    Be sure to read the Parent Info Packet carefully, it contains additional program details, driving directions, a packing list, check-in details, camp policies, and more.

    Full payment is required to be received by Camp Natoma by May 1, 2021. Camp Natoma reserves the right to cancel the registration if payments are not received. No refund will be given. Registrations received after May 1, 2021 will need to be paid in full at time of registration.

    Healthcare forms will be available on May 1, 2021 and are due by June 1, 2021.

    Cancellation & Refund Policy

    In 2020, at great financial loss, Camp Natoma changed the existing cancellation policy and was able to offer a full refund to all families that requested it. For the 2021 season, we will not be offering a full refund, regardless of whether we are able to run our camp sessions or not (due to Covid-19, wildfire, or some other circumstance).

    Cancellations received prior to May 1, 2021 will receive a refund for registration fees less the $250 deposit.

    No refunds will be given for cancellations after May 1, 2021.

    Dismissal from camp is not grounds for refund.

    Session Availability/Waitlist Information

    If your desired session/age group has a waitlist, you can either add your camper to the waitlist, or give us a call to see if we can fit them in to that session group. 805-316-0163.

    Sleep Under the Stars. Connect With Nature. Be Creative.

    Camp Natoma is a traditional overnight summer camp located on California’s Central Coast, between San Luis Obispo and Paso Robles. Summer fun since 1941.

    Friends of Camp Natoma, Inc. is a 501(c)3 non-profit organization
    Tax ID #45-5529053


    Before You Start

    Session 1 - What’s Your Everest?

    #1 What’s Your Everest? - Part 1

    #1 What’s Your Everest? - Part 2 - How great leaders inspire action - Simon Sinek

    #1 What’s Your Everest? - Part 3

    Session 2 - Uncover Your Passion

    Session 3 - Share your story

    #3 Share Your Story - Part 1

    #3 Share Your Story - Part 3

    Session 4 - The First Unicorn Was Not Magical

    #4 The First Unicorn Was Not Magical

    Session 5 - A new world

    Session 6 - Making Ideas Happen

    #6 Making Ideas Happen - Part 1

    #6 Making Ideas Happen - Part 2

    Session 7 - Ideas: a real story

    Session 8 - The Startup Way

    #8 The way of the startup - BillGross_2015U-480p

    Session 9 - The Lean Startup

    Session 10 Reinventing Business

    #10 Reinventing Business - Business Model Canvas Explained

    #10 Reinventing Business - Ep 1 - Getting From Business Idea to Business Model

    #10 Reinventing Business - Ep 2 - Visualizing Your Business Model

    #10 Reinventing Business - Ep 3 - Prototyping

    #10 Reinventing Business - Ep 4 - Navigating Your Environment

    #10 Reinventing Business - Ep 5 - Proving It

    #10 Reinventing Business - Ep 6 - Telling Your Story

    Session 11 - The Lean Canvas

    #11 The Lean Canvas - Capture Your Business Model in 20 Minutes - Lean Canvas

    Session 12 - Talk To Customers

    #12 Talk To Your Customers

    Session 13 - Find Your early adopters

    #13 Find Your Early Adopters

    Session 14 - Build Your Predictive Persona

    Session 15 - The Path to Product

    Session 16 - Focus on Value

    Session 17 - Think Experiments

    Session 18 - Build Experiments

    Session 19 - Accelerate Progress

    #19 Accelerate Progress - Part 1

    #19 Accelerate Progress - Part 2

    #19 Accelerate Progress - Part 3

    Session 20 - Pitch Investors

    Session 21 - Pursue a Future Vision

    #21 Pursue a Future Vision

    Session 22 - Be Ready for Anything

    Session 23 - Make Your Own Luck

    Session 24 - The Secrets To Success

    #24 The Secrets to Success

    #24 The Secrets to Success - Secrets of success in 8 words, 3 minutes _ Richard St_ John(360p)


    March 22 , 2006 :: Applications Now Accepted for Free Summer Academies on College Campuses

    Oklahoma colleges and universities are inviting middle and high school students to visit their campuses this summer and explore math and science for free. Astronomy, architecture and forensics are a few examples of the fields they can explore at the 2006 Summer Academies in Math and Science.

    The free academies, sponsored by the Oklahoma State Regents for Higher Education, are open to upcoming eighth through 12th graders. Students can choose from 18 academies statewide. Each academy explores the latest trends in math and science, using fun, hands-on activities and experiments both in the classroom and outdoors. Many academies include field trips across the state or visits from Oklahoma companies that hire scientists. All academies are hosted on college campuses where students learn from professors and mentors.

    In addition to the learning activities, the academies also have free-time activities. Several academies allow the students to live on campus in their residence halls. The academies last from three days to one week. All are free to students.

    “This is the 16th year to offer Summer Academies, which shows just how popular they are,” Chancellor Paul G. Risser said. “They’re a great way for students to experience a college campus and explore careers.”

    Applications are accepted now many have deadlines. Because the academies are free and enrollment is limited, students are encouraged to apply early. To qualify, students need to be entering eighth through 12th grade next year. Officials emphasize the academies are not exclusive to top students they are designed to give all students a more in-depth opportunity to learn that math and science are fun.

    Applications and descriptions for each academy are available online at www.okhighered.org. Students also can get information from their school counselors or by calling 800.858.1840 toll-free.

    Public and independent colleges and universities compete to host the academies on their campuses. They submit proposals to the State Regents office, which are reviewed by a committee of educators from secondary and higher education. The top proposals are selected and forwarded to the State Regents for final approval. This year’s 18 academies are funded through appropriations to the State Regents by the 2005 Oklahoma Legislature.

    Academies offered this summer include:

    East Central University, Ada

    • Connecting Problem-Solving Strategies in Metrics, Geometry and Estimation to Landscaping and Architectural Design, June 26-30 (Grades 9-11)

    Murray State College, Tishomingo

    Northeastern State University, Broken Arrow

    Oklahoma City Community College

    • Mathematics in Astronomy and Space Technologies, July 10-14 (Grades 8-9)
    • Summer Biotechnology/Bioinformatics Discovery, June 12-16 (Grades 11-12)

    Oklahoma State University, Stillwater

    • Aerospace Education High School Summer Academy, June 18-23 (Grades 11-12)
    • Reaching Engineering and Architecture Career Heights, June 2-10 (Grades 11-12)

    Oklahoma State University – Oklahoma City

    • Architecture/Construction Academy, June 12-16 (Grades 9-10)
    • Surveying Academy, July 19-21 (Grades 10-12)

    Oklahoma State University Technical Branch – Okmulgee

    Oral Roberts University – Tulsa

    • An Integrated Program to Enhance Mathematics and Science Skills Through Hands-On Experiences, June 12-16 (Grades 8-9)

    Oklahoma Baptist University, Shawnee, and Seminole State College

    University of Central Oklahoma, Edmond

    • Engineering Physics: Team Science and Technology, Session I: June 5-9, Session II: June 12-16 (Grades 8-10)
    • Public Secrets: The Science of Encryption and Other Careers in Mathematics and Technology, Session I: June 25-30, Session II: July 9-14 (Grades 8-10)

    University of Oklahoma, Norman

    • Bridges to College Math, Science and Engineering, Session I: July 16-21, Session II: July 23-28 (Grades 11-12)

    University of Oklahoma Biological Station (near Lake Texoma)


    Leadership Seminar for Surgical Residents

    There will be a 6-month leadership seminar for you as surgical subspecialty residents at Boston Children’s Hospital. The reasons for the leadership seminar are: (1) the present inadequacy in team communication and leadership education and training surgeons receive early in their career and (2) the high risk surgeons and their patients face if they and their teams perform poorly in the operating room due to non-technical elements of care delivery.

    The seminar will run the 6 months of your surgical subspecialty residency in coordination with your technical training and surgical content education. The design of the seminar is for interweaving of leadership skill acquisition and practice with your surgical training before you become independent faculty and practitioners responsible for your own operating room team performance. Reading, reflection, visual observation, role modeling, simulation, and real case performance will all be used to acquire non-technical skill and execute on surgical coordinated team based care.

    The orthopaedic surgery residents will all meet together monthly with selected faculty. The seminar will be divided into modules with quarterly assessments of competency progression. There will be repeated reflection, reading, and observational assignments to motivate leadership development. Mentoring will be an essential part of the program. There will be cross subspecialty mentoring to maintain confidentiality.

    Leadership Seminar Overview

    Preconception or Misconception

    Building Expertise

    • Reading, observing, discussing, reflecting
    • Reading on leadership and management
    • Observations, reflections cumulative throughout the year
    • Participating in surgery with progressive responsibility and structured feedback
    • Simulation Performance with feedback
    • Case Scenarios

    The educational plan is for learning to be transformative in affect, attitude and behavioral domains. Passive and active exercises are designed to dispel preconceptions and misconceptions on leaders and leadership. Building knowledge first, and then progressing to building expertise. Therefore, as the seminar moves through modules, role playing, audio-video review and environmental observations both in simulation and in real working environment will be used.

    The lack of protected time could be a limiting factor to your reading and to completion of complex problem based or team based learnings. However, the seminar is coincidental with your clinical residency. The reading will be limited but worthwhile. We hope the influence of engaged, caring mentors, the commitment of your chiefs to this program, and the reality of your looming future beyond residency will be motivation enough. The reality of life beyond the walls of your residency will heighten your engagement and learning. The seminar provides you the opportunity for peer review and real time mentor feedback confidentially in domains not always provided.

    The learning objectives of the course are as follows:

    1. achieve sustainable advances in your leadership and communication skills.
    2. understand and recognize how attitudes, behaviors and varying skill levels (you and others) contribute to operating room efficiency, safety and quality.
    3. recognize and understand your essential role as a leader of the overall operating room performance.
    4. understand how this 6 month leadership seminar contributes to your lifelong career goal of engagement in patient safety and quality improvement.

    Your formative assessments will be monthly in seminar and the summative assessments will be quarterly. Similarly, you will assess the program module by module and summatively quarterly and at the end of the seminar. You all will help us make this better and better as we go on to next year’s seminar and beyond.

    Finally, you will become “teammates” in many ways, a very important aspect of leadership.

    Formative Assessments

    We will limit reading to a few articles and/or videos per week. The in seminar discussion will be robust, case based.

    I. Individual Leader’s Understanding of Themselves, Style, strengths, and Vulnerabilities

    ثانيًا. Observational videos STRATA BWH/ACS, SIMPeds Ortho BCH

    Course Director: Peter Waters, MD, MMSc

    Course Coordinator: Sarah Sarnie

    Surgical Subspecialty Departmental Educators

    In order to facilitate activity beyond in-person sessions throughout the seminar, we have set each team up with an online group space. Group spaces enable team members to upload/download document to share among group members, conduct online discussion, and plan events. Select a team to visit its group page:

    Donald Bae, MD-Faculty Lead
    Tracy Townsend, MD-Fellow Faculty
    Lucas Annabell, MD-Fellow Faculty
    Alex Crawford
    Harry Lightsey
    CJ Nessralla
    Andrew Sawires
    Diana Lee (1/25 – 4/11)
    William Dotterweich (4/12-6/20)

    Collin May, MD- Faculty Lead,
    Sreeharsha Nandyala, MD-Fellow Faculty, Akshay Seth, MD-Fellow Faculty
    ديفيد إيفانز
    Matthew Lindsey
    Grace Xiong
    Timothy McManus (2/8-4/18)
    Travis Wright (4/19-6/21 )


    Cancellation and Refund Policy

    In the event of withdrawal, tuition is refundable, minus a $500 cancellation fee, if written notice is received by the camp office by February 15th (extended from February 1st). For cancellations after February 1st, tuition is non-refundable. If a participant withdraws voluntarily or is sent home as a consequence of unacceptable behavior, no refund will be granted. As of June 1st, any past due accounts will result in cancellation of camper’s enrollment and no refund of any tuition.

    In order to protect Camp for future generations, as a result of binding commitments that the Camp must enter into in order to conduct camp with appropriate levels of staff and medical personnel and the cost of readying the Camp to open, no refunds will be given in the event of an Act of God, War, Terrorism, Civil Unrest, Pandemic, other matters beyond the control of the Camp, or any other non-personal situation that, in the Camp’s sole judgment, could lead to significant cancellations that would have a negative financial impact on the future of Camp.


    Nivert, Sharon

    Snack Break: We have an optional snack mid-morning while working. We encourage students to bring a healthy (peanut-free) snack and water bottle.

    Parties: We have four parties: Halloween, Winter Holiday, Valentine's Day and an end-of-the-year picnic. Each classroom will have 2 room parents and there will be also be a sign up to help out with each party. We enjoy combining our classroom parties within the team. More information will follow.

    Birthday Treats: The district's policy on birthday treats has changed. Treats are only allowed to be purchased by teachers and must follow the safe snack list provided by the school. We try to make each child's birthday (or half birthday) special in the classroom.

    Assignments Book: Students should record all assignments, test dates, project dates, and special activities every day in their assignment notebook. If no assignment is given in a subject, the blank should be filled in with "none" or an "N". Assignments are listed on the assignment board in the classrooms and are announced orally. Large projects will also be listed on our homework page on this website.

    Homework Policy: The load of work varies depending on the content. Work must be turned in the following day during class. We ask that your child reads nightly 30 minutes for the 40 Book Challenge.

    The expectations are as follows:

    • An email or phone call will be sent if a student receives three late marks in any one subject in a grading period. If there are extenuating circumstances, we can make adjustments on an as needed basis.
    • If homework continues to be a problem assistance and additional steps will be taken to insure that our students are prepared with strong study skills.

    Evaluations : There are three report cards sent home during the year. Midway through each grading period, interim reports are issued only as necessary. Conferences are scheduled during October and January. However, any concerns will be addressed on an as needed basis.

    Dismissal Procedures: If your child plans to go home a way outside their normal routine, please send in a note or contact the office. Do not email the information because when we are teaching, we may not get the information in time.


    شاهد الفيديو: الاحياء للصف الاول المتوسط الدرس الاول (أغسطس 2022).